Prevalencia de parásitos intestinales en manipuladores de alimentos en una comunidad rural de Cojedes, Venezuela / Prevalence of intestinal parasites in food handlers in a rural community in Cojedes, Venezuela

La parasitosis intestinales constituyen un problema de salud pública, por la elevada prevalencia que muestran, donde los manipuladores de alimentos parasitados, se convierten en potenciales fuentes de infección, pues algunas formas se transmiten directamente de la fuente de infección al susceptible, por vía fecal-oral. A esto se suma el incremento en el consumo de comida fuera del núcleo familiar, en residentes de zonas urbanas y rurales. El objeto es recolectar información para que las autoridades sanitarias implementen programas de salud acordes a cada región. Métodos: estudio descriptivo, de campo y transversal. Fueron 64 los manipuladores de alimentos, pero la muestra fue de 50. Se aplicó un cuestionario sobre prácticas higiénicas en la manipulación de alimentos, se denominó nivel socioeconómico y prevalencia de parasitosis por ensayos coproparasitológicos. Resultados: fueron 4 mujeres y 6 hombres; un 52 por ciento pertenecía al estrato IV;la mayoría conocía las prácticas higiénicas en la manipulación de alimentos, pero un 26 por ciento tenía alguna parasitosis intestinal; los parásitos más frecuentes fueron: E. nana (41,2 por ciento) y B. hominis (38,7 por ciento); el monoparasitismo fue el 54 por ciento. Conclusión: en la presencia y frecuencia de una enfermedad parasiaria intestinal intervienen diversos factores. Por lo tanto, en manipuladores de alimentos, la educación ajustada al entorno, en buenas prácticas de higiene, es básica para prevenir la transmisión...

Diagnóstico de leishmaniosis visceral por frotis de sangre periférica. a propósito de un caso en cojedes, Venezuela / Visceral leishmaniasis diagnosis for smear of peripheral

En Venezuela se conoce la existencia de Leishmaniosis visceral desde 1941, y desde 1990 se notifican en promedio50 casos por año, en focos separados ubicados en el centro, oeste sur y este del país. La incidencia de Leishmaniosisvisceral en el Estado Cojedes en Venezuela es baja, reportándose únicamente tres casos en la década de 1998 al 2007. En este artículo, se informa el primer caso de Leishmaniosis visceral en adulto en este Estado, diagnosticado por demostración del parásito por frotis de sangre periférica. Se resalta, el tener la posibilidad de efectuar diagnóstico a partirde sangre periférica, como un método alternativo y menos invasivo en fase aguda, particularmente en regiones donde no se dispone de otras herramientas de escrutinio.

In Venezuela, known to exist Visceral leishmaniasis since 1941, and since 1990 are reported on average 50 cases per year, separate sources located in central, west south and east of country. The incidence of visceral Leishmaniasis in Venezuela Cojedes state is low, being reported only three cases in the decade 1998 to 2007. In this article, we reported the first case of visceral leishmaniasis in adult in this state, diagnosed by demonstration of the parasite by peripheral blood smear. Is highlighted, having the possibility of diagnosis from peripheral blood, as an alternative and less invasivein the acute phase, particularly in regions where there are no other screening tools.

Seroprevalencia de la infección chagásica: Comunidad “La Gavillera”, Parroquia Negro Primero. Estado Carabobo, Venezuela, 2007 / Seroprevalence of chagasic onfection: "La Gavillera" neighbourhood, Negro Primero Parish. Carabobo State, Venezuela, 2007

La Infección chagásica se ha convertido en expresión fiel de la problemática de salud de América Latina; siendo endémica en el área rural del estado Carabobo, se decidió realizar el levantamiento de la seroprevalencia. Objetivos: determinar la seroprevalencia de la infeccion chagasica, caracterizar las viviendas y estudio de la infestación por triatóminos de las mismas, con su respectiva taxonómia y estudio parasitológico de las heces de los vectores capturados. Estudio descriptivo, transversal y prospectivo. Como técnica de análisis se emplearon los promedios, desviación estándar y análisis porcentual. Resultados: El 20,9% de la población resultó seropositiva, en un 58,6% mujeres con promedio de edad de 48,7±13,9 años, y 46±12,68 años para los hombres. La mayoría de las viviendas eran de paredes de bahareque, techos de palma y pisos de tierra encontrándose en ellas un 20% de triatominos vectores; de estos, 81.9% fueron de especie Panstrongylus geniculatus; y Trypanosoma rangeli fue la especie parasitaria diagnosticada mayormente en los vectores. Las deficientes condiciones de vivienda observadas siguen favoreciendo el mantenimiento de la seroprevalencia chagásica en la muestra.

Chagasic infection has become an accurate sample of health problems in Latin America. Because of its endemicity in rural areas of Carabobo State, a seroprevalence survey was performed. Its aim was to determine prevalence of Chagasic infection, characterize human dwellings, triatomid infestation and their taxonomy and a parasitological determination of infection in collected vectors. A descriptive, cross tabulated and prospective pattern was applied. Average, standard deviation and percentage analysis were performed. 20.9% of the sample were positive and among them, 58.6% were females with an age average of 48.7+- 13.9 years and 46+- 12.68 years in males. Most of human dwellings were wattle and daub structures, with palm roofs and dirt ground. 20% of them infestated with vector triatomids, among them: 81.9%, were Panstrongylus geniculatus and Trypanosoma rangeli, was the most prevalent parasite. Conclusion aims that that deficiencies in human dwellings is the cause of maintenance of Chagasic seroprevalence assessed in the present survey.

Anisakiosis / Anisakiosis

Anisakis simplex es un nematodo de distribución mundial que infecta a los consumidores de pescado crudo o poco cocido. El ciclo vital del parásito puede incluir uno o más hospedadores intermediarios y como hospedadores definitivos mamíferos marinos y grandes peces en los cuales la larva se desarrolla hasta alcanzar el estadio adulto. El hombre es un huésped accidental. Las manifestaciones clínicas de la anisakiosis dependen del lugar del tracto digestivo en que la larva se deposite. Los síntomas se desarrollan como resultado de procesos inflamatorios que se producen en la mucosa de la pared gástrica cuando penetra en ella la larva. Para prevenir esta patología no se debe consumir pescado crudo o que no haya sido congelado previamente durante 48 h, ni pescado fresco que no haya sido cocinado al menos durante 20 min. a más de 60 °C. La incidencia de la anisakiosis está en aumento en los últimos tiempos, por lo que resulta importante conocer sus manifestaciones más características, tanto clínicas como epidemiológicas y de laboratorio, especialmente porque en Venezuela hay elevado consumo de pescado, aunque no se tenga casos. Las manifestaciones más frecuentes son urticaria/angioedema recidivante y dolores abdominales ¿Cuántos de estos síntomas quedan sin diagnóstico en las consultas médicas diarias?.

Anisakis simplex is a widely distributed nematode infecting consumers of raw or undercooked fish. Life cycle of the parasite might include one or more intermediate hosts and sea mammals and big fishes as definitive hosts in which larvae develop to its adult stage. Man is an accidental host. Clinical manifestations of anisakiasis depend on the site of dwelling of larvae in the digestive tract. Symptoms develop as the result of an inflamatory process in the gastric mucosae wall due to the penetration of larvae. Prevention of this pathology relies in avoiding ingestion of raw fish or fish that hasn't been previously frozen at least 48 hours or cooked during at least 20 minures above 60º C. Incidence of anisakiasis is increasing, thus it is important to know and discuss its clinical, epidemiological and laboratory patterns, specially in Venezuela, where we register a high ingestion of fish without case register. Most common clinical features are: urticaria, recidivant angio-oedema and abdominal pain.

Marcadores de riesgo para individuos con altas cargas de ascaris lumbricoides en una comunidad rural del Estado Cojedes, Venezuela / Risk markers for the high worm burden condition for ascaris lumbricoides in a rural community of Venezuela

A total of 337 individuals from a rural community of Venezuela (Mapurite, Estado Cojedes) was studied. Stoll faecal examination was carried out and the total number of A. lumbricoides was recovered after the treatment of the individuals sampled with pyrantel pamoate at a dose of 10 mg/kg body weight in children and 15 mg/kg in adults. A relationship between the high worm burden condition (individuals excreting more than 100000 epg of A. lumbricoides) and the age of the hosts was found. Resulting with the major values of relative risk index (Rr) the 5-9 years old class (Rr=3,2 t=3,4). This relationship was nort found between high worm burden condition (HWB) and the sex of the hosts. The following individuals have the highest possibilities to become HWB: with the combinations A Hb elevado A Hb elevado F (Rr=3,46 t=2,31) and Hb elevado A Hb elevado S (Rr=3,11 t=2,78). It was estimated that the selective treatment of the total HWB detected (72) with and effective product, determined a reduction of 95,4 percent of the environmental contamination with de eggs and 72,3 percent ot the worm burden

The distribution of ascaris lumbricoides infection in humans from a rural community in Venezuela

A total of 337 persons (86,8 percent) were examined by faecal egg count and worm burden by counting expelled parasites following anthelmintic treatment (oxantel pyrantel pamoate) in order to study the prevalence and distribution of ascaris lumbricoides in the human population of a rural locality from Venezuela. The number of positive diagnosis of A. lumbricoides infection by worm collection was higher than by eggs determination and the degree of infection determined by egg counts resulted well associated with the worm burden (p<0,001) and so it may used with some confidence. The prevalence and intensity of infection were similar in both sexes. In relation to the age, the highest values for prevalence (p<0,05), relative risk (p<0,01) and intensity of infection (p<0,02) were observed in the 5 to 9 year old children. Within the population, few individual (20,19 percent) harboured more than 6 roundworms and many of the hosts (38,3 percent) had only a few (1 to 5 worns) or none worm (41,53 percent)

Tratamiento de la Amibiasis Intestinal Aguda: estudio comparativo Tinidazol/Teclozan Vs Secnidazol/Teclozán / Treatment of the acute intestinal ameobiasis: comparative study Teclozan/Tinidazol Vs Teclozan/Secnidazol

Se realizó un estudio controlado comparativo entre Tinidazol/Teclozan vs Secnidazol/Teclozan en el Estado Carabobo. El estudio fue efectuado en 160 pacientes del barrio El Carmen y de la Urbanización Alianza. Los resultados revelan que la combinación Secnidazol/Teclozan fue más efectiva que la combinación Tinidazol/Teclozan

Paraplejia flacida dolorosa por calcificación de discos intervertebrales: presentación de un caso en un adolescente con recuperación completa / Flaccid painful paraplegia by calcfication of the intervertebral disc

La calcificación del disco intervertebral en la infancia y adolescencia ha sido reconocida desde la descripción original de Baron en 1924 como una entidad clínica bien definida, de etiología desconocida, caracterizada por la calcificación del núcleo pulposo del disco, el cual da origen a una enfermedad aguda caracterizada por un severo síndrome doloroso, de resolución espontánea, autolimitada por la desaparición de la calcificación y con respuesta favorable al manejo conservador sin secuelas, a diferencia de la espondiloartritis de la edad madura. Los autores presentan la Historia Clínica de un paciente masculino, de 13 años, agricultor, que ingresa por intenso dolor en ambas regiones lumbares irradiado a miembros inferiores, exacervado con el ejercicio, de un mes de evolución, acompañado de hormigueo y sensación urente en ambos pies, con disminución progresiva de la fuerza muscular en extremidades inferiores hasta la parálisis completa con incontinencia urinaria y fecal. En su examen físico destaca: paraplejía flácida con maniobra de Lassegue francamente dolorosa bilateral, acentuada hipotonía de miembros inferiores con pie péndulo, arreflexia aquiliana y patelar bilateral; ausencia de reflejo cremasteriano, anestesia de periné, región glútea, cara posterior de muslos, piernas y región arquiliana. En los complementarios se observo eosinofilia marcada (12%) en ausencia de parasitosis alergias, ligera hiperproteinorraquia (55 mg/dl), maniobra de Queckenstedt positiva para bloqueo incompleto. El estudio radiológico simple y toográfico de columna lumbosacra mostró imágenes densas en los espacios D12-L1 y L1-L2 correspondiendo a calcificación de los discos intervertebrales, la mielografía reveló zona de bloque parcial D12-L1 y en la electromiografía se apreció cambios en la actividad motora y signos de denervación por afección de neurona motriz inferior. El resto de las exploraciones para descartar otras etiologías fueron negativas. Con el diagnóstico de Síndrome de la cola de caballo debida a la calcificación de discos intervertebrales se le sometió a un programa de rehabilitación observandose mejoría progresiva del cuadro neurológico, hasta su recuperación completa en 3 meses, sin haber requerido ningún otro régimen terapéutico salvo la analgesia